Острый ринит

Острый ринит - это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку носовой полости и сопровождающийся нарушением носового дыхания. В быту его называют сильным насморком: название точно отражает внезапность начала и продолжительность недомогания. В норме слизистая носа выполняет функцию очищения, нагревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, образуя барьер на пути бактерий. При воздействии инфекционных или раздражающих агентов возникает воспаление слизистой носа. При нем ткани слизистой отекают, нарушается секреция, затрудняется дыхание.

Статья проверена врачом-оториноларингологом Анастасией Игоревной Саповой.

Причины насморка

Наиболее распространенными возбудителями выступают риновирусы, аденовирусы и вирусы гриппа. Вирусная природа характерна для большинства острых эпизодов, особенно в осенне-зимний сезон, включая случаи на фоне ОРВИ и ОРЗ. Реже недуг вызывается бактериями - стрептококками, стафилококками, пневмококками, которые проникают в организм самостоятельно либо присоединяются к уже имеющейся инфекции. Насморк нередко сопровождает и другие инфекционные заболевания, например корь или краснуху, протекая как один из сопутствующих симптомов.

Ринит способны провоцировать и неинфекционные факторы, например, аллергическая реакция на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, агрессивные химические соединения, табачный дым, загрязненный воздух, механические травмы носовой полости или попадание инородных тел.

Вероятность развития недуга возрастает при переохлаждении, особенно стоп, а также при ослаблении иммунной защиты на фоне хронического стресса или нехватки витаминов, порой без какой-либо иной видимой причины. Гормональная перестройка в подростковом возрасте и в период беременности нарушает работу слизистой и способна вызывать насморк.

Основные симптомы ринита

Симптомы проявляются последовательно.

На начальном этапе возникает ощущение щекотания в носоглотке и чихание - защитная реакция на раздражение рецепторов. Далее присоединяются:

• затрудненное носовое дыхание и заложенность;
• обильное отделяемое - от прозрачной жидкой слизи до слизисто-гнойного секрета;
• снижение или временная утрата обоняния;
• изменение тембра голоса, гнусавость;
• течение слез и зуд в глазах;
• головная боль в районе переносицы;
• повышение температуры.

Признаки острого ринита различаются в зависимости от формы течения. Аллергическая природа сопровождается преобладанием зуда и чихания, тогда как бактериальное поражение проявляется более выраженной температурной реакцией и гнойным отделяемым.

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, не занимайтесь самолечением и высококвалифицированные врачи-оториноларингологи, которые проведут нужные обследования и составят корректное лечение. Записаться на прием к лору можно в личном кабинете пациента.

Виды насморка

Вирусный ринит

Эта форма встречается чаще прочих и нередко сопровождает течение ОРВИ и других респираторных инфекций. Начинается внезапно - появляются чихание и обильные прозрачные выделения. Терапия и стабильный иммунитет способствуют выздоровлениюю за 5-7 дней.

Бактериальный ринит

Такая форма чаще развивается как осложнение вирусного поражения. Отделяемое густеет, приобретает желтый или зеленоватый оттенок, усиливается заложенность, боль локализуется в проекции околоносовых пазух. Состояние требует врачебного контроля: без лечения инфекция распространяется на соседние отделы дыхательных путей.

Стадии развития острого ринита

Инфекционный процесс составляет три стадии:

1. Стадия сухого раздражения: занимает от нескольких часов до двух дней. Слизистая оболочка краснеет, возникают жжение и ощущение, что нос заложен, насморк пока отсутствует.
2. Серозная стадия: от 2 до 4 дней. Проявляется в виде отека носа, обильного прозрачного секрета, голос приобретает гнусавый оттенок, усиливается слезотечение.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений: появляется на 4-5-й день. Выделяемое густеет и мутнеет, спадает отек, дышать становится легче.

Неосложненный процесс завершается за 7-10 дней.

Диагностика ринита

Для постановки диагноза специалист собирает анамнез и проводит осмотр. Первичное обследование включает переднюю риноскопию с применением специальных зеркал: оценивается цвет и состояние слизистой оболочки, характер секрета, анатомические особенности носовых ходов. Эндоскопический осмотр дает более детальную картину глубоких отделов носовой полости и состояния пазух.

Дополнительные исследования назначают при подозрении на осложнения или бактериальную природу воспаления:

• общий клинический анализ крови для оценки выраженности воспалительного ответа;
• микробиологический мазок для определения флоры и чувствительности к препаратам;
• ПЦР-диагностику для идентификации вирусных возбудителей;
• рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух;
• ультразвуковое исследование пазух.

Комплексный подход помогает разграничить инфекционное поражение, аллергическую реакцию и хронические нарушения - от точности диагноза зависит выбор терапии.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита у взрослых проводится амбулаторно и направлено на снятие отека, устранение патологического секрета и возбудителя. Терапия может быть разной, ее выбор зависит от причины и условий возникновения заболевания.

Ирригационная терапия. Промывание носа солевыми растворами или средствами, в составе которых есть морская вода. Такое лечение снижает концентрацию вирусов и аллергенов. Процедура безопасна, хорошо переносится и рекомендована с первых часов заболевания.

Деконгестанты. Сосудосуживающие капли восстанавливают проходимость дыхательных путей и снижают риск распространения инфекции на среднее ухо. Курс не превышает 5-7 дней.

Обратите внимание, что длительное применение вызывает медикаментозный ринит - привыкание к препарату, из-за которого он теряет эффективность.

Противовирусные препараты. Средства на основе интерферона эффективны в первые 24-48 часов при вирусной природе заболевания.

Местные антибактериальные препараты. Назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции с гнойным отделяемым, в остальных случаях их применение нецелесообразно.

Антигистаминные средства. Уменьшают отек слизистой оболочки, особенно при наличии аллергического компонента в анамнезе.

Общее состояние пациента также учитывается при выборе, чем лечить острый ринит: повышенная температура служит основанием для препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.

Физиотерапия:

• УВЧ-терапия на область придаточных пазух,
• местное ультрафиолетовое облучение,
• лазерная и магнитолазерная терапия слизистых оболочек,
• щелочные и масляные ингаляции.

Важно: физиопроцедуры проводят только при отсутствии лихорадки и строго по назначению врача.

Осложнения острого ринита

Несвоевременно купированные симптомы могут негативно повлиять на соседние органы. ТОП-5 самых частых осложнений:

1. Острый синусит - воспаление придаточных пазух вследствие нарушения их дренажа.
2. Средний отит - через слуховую трубу инфекция распространяется в полость среднего уха и возникает острая боль или ухудшение слуха.
3. Евстахиит - поражение слизистой оболочки слуховой трубы с нарушением ее вентиляционной функции.
4. Поражение нижних дыхательных путей - фарингит, ларингит, трахеит, реже бронхит.
5. Дакриоцистит - попадание инфекции в слезный мешок по слезно-носовому каналу.

Профилактика

Системное укрепление защитных сил организма в сочетании с соблюдением гигиенических правил снижает вероятность острого ринита.

Ключевые профилактические меры:

• своевременная вакцинация против сезонного гриппа и пневмококковой инфекции;
• поддержание оптимальной влажности воздуха - 40-60% - и регулярное проветривание жилых помещений;
• рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• использование средств индивидуальной защиты в местах массового скопления людей в период эпидемий;
• отказ от курения: табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки и снижает ее барьерную функцию;
• регулярная физическая активность и закаливающие процедуры.

Устранение очагов хронической инфекции ЛОР-органов имеет большое значение, поскольку такие очаги снижают местный иммунитет. Бережное отношение к слизистой оболочке носа сохраняет естественный защитный барьер.

При появлении первых симптомов не стоит откладывать визит к специалисту - записаться к оториноларингологу удобно в личном кабинете.