Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит: что это такое

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреоидит Хашимото, — это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное нарушением работы иммунной системы. При АИТ иммунные клетки воспринимают ткани щитовидки как угрозу и начинают атаковать их, что приводит к нарушению функции органа.

АИТ является одной из самых распространенных причин гипотиреоза, то есть состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для правильной работы организма. Гипотиреоз особенно часто диагностируется у женщин в среднем возрасте. АИТ входит в группу лимфоцитарных тиреоидитов, его классификация по МКБ — E06.3.

Статья проверена врачом-эндокринологом Топилиной Ксенией Владимировной.

Статья предоставлена в информационных целях и не заменяет консультации с врачом. Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к специалисту!

Причины заболевания

Возникновение тиреоидита Хашимото обусловлено совокупностью факторов:

• Генетическая предрасположенность.
• Инфекционные заболевания.
• Длительный стресс.
• Избыточное потребление йода.
• Влияние радиации.
• Эндокринные нарушения.

Иммунные клетки начинают вырабатывать антитела против клеточных структур, что приводит к воспалению и разрушению железистых структур. В итоге происходит снижение функции органа, что влечет за собой гипотиреоз.

Основные проявления аутоиммунного тиреоидита

Проявления могут развиваться постепенно. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляются следующие признаки:

• Щитовидная железа увеличивается в размерах (зоб). Тянущее или давящее чувство в шейном отделе.
• Повышенная утомляемость.
• Шелушение кожных покровов, а также ухудшение состояния волос и ногтей.
• Усиленная восприимчивость к холоду.
• Сбои в цикле у женщин. Психоэмоциональные расстройства, включая депрессию.
  
• Снижение скорости речи и движений.

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, перечисленных выше, не откладывайте визит к врачу. Обратитесь за консультацией к врачу-терапевту, который имеет необходимую квалификацию для диагностики и лечения подобных состояний.

Записаться на прием можно на сайте или по бесплатному телефону 122. Запись осуществляется круглосуточно.

Классификация и стадии развития АИТ

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется последовательным течением в несколько этапов:

• Эутиреоидная фаза — функция железы сохранена, признаки отсутствуют.
• Субклинический гипотиреоз — уровень ТТГ повышен, но Т3 и Т4 в пределах нормы.
• Манифестный гипотиреоз — явные признаки недостатка гормонов.
• Атрофическая стадия замещения щитовидной железы соединительной тканью.

Опасность и осложнения АИТ

Отсутствие должной диагностики и терапии влечет за собой серьезные последствия:

• стойкий гипотиреоз;
• расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение репродуктивной функции;
• риск появления злокачественных новообразований в щитовидке.

Чем опасен тиреоидит во время беременности

Тиреоидит особенно опасен для будущих мам.

Недостаток гормонов может стать причиной:

• Самопроизвольным выкидышам.
• Задержке развития плода.
• Нарушениям в развитии нервной системы ребенка.
• Преждевременным родам.

Так как тиреоидит Хашимото нередко возникает у женщин детородного возраста, важно систематически проходить медицинские осмотры.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагностические методы при аутоиммунном тиреоидите включают комплексное обследование, что помогает точно определить состояние щитовидной железы. В первую очередь проводится анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4, что позволяет оценить работу щитовидной железы и выявить отклонения. Также диагностика включает:

• Определение уровня АТ-ТПО. Это исследование крови позволяет выявить присутствие антител к тиреопероксидазе — белку, который нужен для нормального функционирования щитовидки. Высокий показатель АТ-ТПО указывает на аутоиммунный процесс и помогает подтвердить наличие аутоиммунного тиреоидита.
• Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы дает возможность увидеть изменения в ее структуре и размерах, а также выявить наличие новообразований, узлов и других изменений в тканях органа.
• Пункция под контролем УЗИ (при наличии подозрений на) онкологический процесс) позволяет получить клетки для цитологического анализа и уточнения диагноза.

Первичный осмотр и диагностику проводит терапевт. По результатам обследования он направит к врачу-эндокринологу для определения заболевания и подбора терапии.

Записаться на прием можно на сайте или по бесплатному телефону 122. Запись осуществляется круглосуточно.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, которое на данный момент невозможно полностью излечить или остановить его развитие. Терапия направлена на нормализацию функционирования щитовидной железы и поддержание оптимального гормонального фона, чтобы избежать осложнений.

Прием гормонов при гипотиреозе

Основной и наиболее результативный способ лечения гипотиреоза — приём левотироксина, компенсирующего нехватку тиреоидных гормонов и стабилизирующего функционирование щитовидной железы. Доза подбирается индивидуально на основе лабораторных данных.

Преимущества заместительной терапии:

• Улучшение самочувствия в целом.
• Восстановление метаболизма.
• Профилактика осложнений, связанных с гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит — сложное заболевание, требующее профессионального подхода. Приём препаратов без назначения врача может привести к серьёзным последствиям и усугубить состояние. Только врач-эндокринолог на основании полного обследования способен правильно назначить терапию и контролировать её эффективность.

Записаться на прием можно на сайте или по бесплатному телефону 122. Запись осуществляется круглосуточно.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется только при следующих показаниях:

• Большой зоб, который сдавливает окружающие ткани шеи. Подозрение на злокачественное перерождение ткани.
• Неэффективность консервативной терапии.

В ряде ситуаций проводится иссечение части или всей щитовидной железы. После операции пациентам необходимо принимать гормональные препараты всю жизнь, чтобы поддерживать нормальный баланс гормонов и обеспечить стабильную жизнедеятельность.

Прогноз и профилактика болезни Хашимото

• Регулярное посещение эндокринолога.
• Контроль уровня ТТГ.
• Сбалансированное питание.
• Избегание избыточного йодного потребления.
• Поддержка иммунной системы.
  

Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем легче предотвратить развитие осложнений. Не стоит откладывать обращение к врачу при первых признаках дисфункции щитовидной железы.

Плановая диспансеризация играет важную роль в своевременном выявлении скрытых заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов. Благодаря регулярным обследованиям многие патологии обнаруживаются случайно, что позволяет начать лечение на ранних этапах.

Записаться на диспансеризацию в медцентр «Полис» бесплатно по полису ОМС можно удобным способом:

• позвонить в контакт-центр «Полиса» по тел. 670-00-03;
• обратиться к администратору медцентра «Полис» с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС;
• заполнить заявку на сайте.