Заявка принята
Разобраться, сердце или невралгия вызывает дискомфорт, важно для сохранения здоровья. Симптомы могут быть похожими, но причины разные. Неправильная оценка состояния способна привести к опасным последствиям. Ниже приведены основные признаки, которые помогают отличить межреберную невралгию от боли в сердце.
Статья проверена главным врачом, кандидатом медицинских наук Полозовым Евгением Алексеевичем.
Что такое сердечная боль (кардиалгия, стенокардия)?
Сердечная боль - это ощущение дискомфорта в грудной клетке, возникающее при ишемической болезни, стенокардии, воспалении миокарда. Кардиалгия может быть связана с нарушением кровотока по коронарным сосудам, спазмом артерий или перегрузкой сердечной мышцы. Чаще боль давящая, жгучая, сопровождается страхом и ощущением нехватки воздуха или затрудненного дыхания.
Что такое межреберная невралгия?
Межреберная невралгия - неврологический синдром, возникающий при сдавлении или раздражении межреберного нерва. Частая причина - остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы, переохлаждение, мышечный спазм. Болевой синдром колющий или стреляющий, усиливается при движении и глубоком вдохе. Заболевание не связано с работой сердечно-сосудистой системы, но по ощущениям способно напоминать сердечную боль.
Внимание! Информация, представленная в статье, не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения. Только врач на приеме сможет назначить необходимые обследования, поставить точный диагноз и разработать план лечения.
Сравнение сердечной боли и невралгии
1. Характер и интенсивность боли
Кардиалгия чаще давящая, сжимающая или жгучая. Интенсивность бывает разной — от легкого дискомфорта до резкой боли при остром коронарном синдроме, в том числе при инфаркте миокарда. При невралгии боль острая, стреляющая, похожа на удар током. Иногда пациент четко указывает линию, по которой проходит нерв.
2. Локализация
Сердечная боль ощущается в центре или левой половине груди. Неврологический синдром локализован вдоль ребра, иногда смещается к спине. Локализация при невралгии более четкая, можно определить пальпацией.
3. Куда отдает (иррадиация)
Боль при стенокардии часто распространяется в левое плечо или руку, а также в лопатку и нижнюю челюсть. Межреберная невралгия редко иррадиирует, обычно ограничивается одной зоной грудной клетки.
4. Длительность приступа
Сердечный приступ, как правило, непродолжителен - от нескольких минут до получаса - и проходит после отдыха или приема нитроглицерина. Невралгия может мучить часами и даже днями, облегчение наступает только при расслаблении мышц или после противовоспалительной терапии.
5. Что провоцирует и облегчает боль
Кардиалгия чаще проявляется во время физической активности, эмоционального напряжения или при подъеме по лестнице, а также сопровождается одышкой. Как правило, боль уменьшается в состоянии покоя.
Невралгия, напротив, усиливается при наклонах, кашле, резких движениях или глубоких вдохах. Прием нитроглицерина при этом не приносит облегчения.
6. Реакция на движение и дыхание
Сердечная боль не зависит от положения тела и дыхания. Неврологический синдром напрямую связан с движением: наклон или поворот туловища могут вызвать усиление болевого синдрома.
7. Дополнительные симптомы
Сердечно-сосудистая патология сопровождается слабостью, потливостью, одышкой, учащенным пульсом. При инфаркте возможно падение артериального давления, бледность, холодный пот, одышка. Невралгия не влияет на пульс и давление, но может сопровождаться онемением кожи по ходу нерва.
Тревожные признаки: когда немедленно вызывать скорую
Сильно давящие ощущения в загрудинной области, которые не проходят более 10 минут, а также одышка, чувство паники или страха, повышенное потоотделение, слабость, тошнота - повод срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда. Медлить опасно, требуется немедленная помощь врача.
К какому врачу обращаться для диагностики?
Чтобы точно определить, сердце или невралгия вызывает дискомфорт, необходимо обследование. Сначала стоит обратиться к врачу-терапевту. При подозрении на сердечно-сосудистую патологию врач направит к кардиологу, при неврологической причине - к неврологу. Возможно проведение ЭКГ, эхокардиографии, лучевых методов инструментальной диагностики. Только комплексная диагностика помогает правильно поставить диагноз и выбрать лечение.
Запись к врачу-терапевту в медцентры "Полис" осуществляется по единой региональной линии "122", а также на нашем сайте.